Новосибирцы начали закупать лекарства впрок

Страшнее высоких цен может быть только отсутствие необходимых лекарств

Рост стоимости лекарств, факты подделки жизненно важных препаратов — все это держит в напряжении, которое отнюдь не способствует
выздоровлению больного человека.

Работой фармацевтической отрасли всерьез озаботились депутаты Государственной думы РФ, Минздрав, Росздравнадзор и другие контролирующие ведомства. Насколько остры упомянутые проблемы вообще и в частности для Новосибирской области?

В отсутствии социального формата
Есть такое простенькое лекарство от кашля «Мукалтин» — его прописывают и взрослым, и детям. Вряд ли оно обладает какой-то особой чудодейственной силой, судя по цене и тому факту, что продается свободно, без рецепта.

Незадолго до наступившего кризиса и санкций покупала его в «Фармакопейке» по 5 рублей 20 копеек за стандарт. Примерно в то же время, увидев по соседству с домом радостный аншлаг «Мы открылись!», зашла в новую аптеку. Собственно, ничего не нужно было. Для «сканирования» ценовых аппетитов нового соседа спросила о цене на «Мукалтин».

— Двадцать рублей, — был ответ.

…В очереди к провизору спрашиваю посетителя, закупившего лекарств на пять тысяч рублей:

— Это все вам врач прописал?

— Да, и кое-что из того, чем обычно запасаюсь, вдруг подорожает.

— Цены изменились на ваш ассортимент?

— Ой, да я уж особо не слежу, лишь бы каких подделок не попалось! А еще важнее, чтобы все было в наличии...

По другую сторону прилавка уверяют, что не стоит волноваться: все есть, и никаких подделок! Бывает, конечно, покупатели сетуют, что лекарства не помогают. При этом фармацевт сомневается, что дело в лекарствах:

— Просто люди привыкают к какому-то препарату, а он со временем действительно может не оказывать такого действия, как раньше. Врачи рекомендуют что-то другое, а больным и это не нравится.

Контрафакта выявлено не было
Вот и Росздравнадзор по Новосибирской области утверждает, что за 2014 год из почти сорока жалоб на отсутствие эффекта при приеме лекарственных препаратов лишь две оказались обоснованными, в том числе из-за истекшего срока годности. Чтобы не стать жертвой недобросовестности или простого недогляда аптекарей, в этом ведомстве рекомендуют обращаться к базе данных, размещенной на сайте, там есть перечень изъятых из обращения лекарственных средств.

В целом специалисты Росздравнадзора по Новосибирской области оценивают ситуацию на территории как благополучную. Так, статистика за 2012 и 2014 годы свидетельствует, что фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов выявлено не было. В 2013 году зафиксировано два случая, но, судя по информации ведомства, до потребителей эти лекарства не дошли, так как были выявлены поставщиком.

Впрочем, Людмила Галагуш, руководитель территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области, признавала, что эффективность контрольных мероприятий не такая высокая, как могла бы быть при условии внесения изменений в закон № 294, «чтобы можно было внезапно входить в организацию, которая занимается реализацией лекарственных средств и использует их в лечебном процессе, и тогда наверняка цифры были бы намного больше».

Да и наша активность невелика, если за целый год только четыре десятка человек озаботились качеством приобретенных снадобий. А ведь, кроме лекарств, почти у каждого из нас найдется две-три банки бесполезных, а может, и поддельных БАДов, с которыми мы провели опыты прямо на себе, но никаких ощутимых результатов так и не получили...

Хотя адресов для жалоб немало. Как утверждает федеральный Минздрав, права потребителей этой сферы услуг призваны защищать и в прокуратуре, и в региональных минздравах, и в территориальных фондах ОМС. Вот сюда и следует обращаться, чтобы ни себя, ни знакомых не напрягать домыслами.

Доказать вину почти невозможно
Но если нашей области повезло, то в целом по стране немало случаев, когда лекарства не просто не помогали, а даже наносили вред здоровью.
В прошлом году в Москве арестовали группу продавцов, продававших пожилым пациентам физраствор под видом мощного антиракового средства. А чуть раньше прогремело ростовское дело — правоохранители накрыли нелегальное производство лекарства для онкобольных. Те, кто это творит, отличаются крайним цинизмом, ведь люди со смертельным диагнозом вряд ли начнут сомневаться и жаловаться на качество лекарства, которое им не помогает.

Но проблема от этого не исчезает, потому и дошло до принятия специального закона, который касается всей «шелухи», прорывающейся на рынок, — контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарств, медицинских изделий и БАДов.

Похоже, что законодательная база была недостаточна для эффективной борьбы с фальсификаторами: чтобы применить к недобросовестным производителям и продавцам уголовную ответственность, необходимо, во-первых, чтобы от фальшивого препарата кто-то реально пострадал, а во-вторых, чтобы этот факт был доказан.

Новая редакция закона эту проблему должна решить. Он вводит ответственность за незаконное производство и продажу фальшивых и контрафактных лекарств, медизделий, а также БАДов, содержащих запрещенные компоненты. Предусмотрено наказание и за подделку документов. Все эти статьи будут работать вне зависимости от того, пострадает ли кто-либо из пациентов, купив фальсификат. Санкции предлагаются очень серьезные: штраф до 5 миллионов рублей, а также лишение свободы до 12 лет, если последствия будут тяжкими.

Тем не менее скепсис в отношении действенности этих мер остается в профессиональном сообществе.

Зона нерискованного оздоровления
Наиболее эффективной представляется другая мера — создание зоны нерискованного оздоровления. Таковой может стать сеть государственных аптек, где можно будет купить все необходимые и с гарантированным качеством лекарства по сравнительно низким ценам.

В госаптеках изначально должны продавать дешевые препараты, которые частные аптеки даже не закупают. Они больше заинтересованы в аспирине за 300 рублей, а не за два рубля. В новых аптеках все будет наоборот, и за счет этого можно будет возродить производство дешевых российских лекарств.

За основу планируется взять советские стандарты: одна аптека — на десять тысяч городских жителей и на пять тысяч человек — в сельской местности. А пока местным органам власти приказано вести мониторинг розничных цен на лекарства. Отчитываться по этому вопросу чиновникам нужно будет ежемесячно. Такое же поручение дано и прокуратуре.

Насколько может стать востребованной идея аптечной госсети в Новосибирске?

По данным областного минздрава, вся территория надежно обеспечивается лекарствами через специальные аптечные пункты. У нас успешно действует муниципальное предприятие «Новосибирская аптечная сеть», которая объединяет 57 аптек, одну оптику и 40 аптечных пунктов в различных районах города. В других регионах такая система была, но почти везде в конце концов оказалась приватизированной.

— Концепция госсети по сути та же, в который мы по факту работаем, — считает директор муниципальной аптечной сети Владимир Машанов.
— Частные компании в любой момент могут повысить цены на лекарства или убрать с прилавка дешевые препараты, которые не приносят доход. Их ограничивает только конкуренция. Муниципальная сеть такого не может себе позволить. Наше отличие, во-первых, в форме собственности, во-вторых, у нас есть закрепленная в уставе социальная функция. Мы единственные в городе, кто изготавливает лекарственные препараты, не имеющие аналогов. У нас есть небольшой цех со специальным режимом условий труда, оборудованием, эти препараты изготавливаем по рецептам врачей и по требованию поликлиник и больниц. Также мы являемся операторами по отпуску наркотических и психотропных средств, у нас есть специальная лицензия на их отпуск и хранения. Другие аптечные сети этим не занимаются, это очень затратный вид деятельности. Для ветеранов Великой Отечественной войны и многодетных семей предусматриваем существенные скидки.

По словам Владимира Машанова, муниципальные аптеки — это островки контроля безопасности, где возможности проникновения контрафактных лекарств минимизированы — 92 процента ассортимента обеспечивают не более десяти проверенных поставщиков.

ДОСЛОВНО
Олег ИВАНИНСКИЙ, министр здравоохранения Новосибирской области:
— Федеральная сеть аптек заморозила цены на жизненно важные препараты. У нас поставщики, кроме этого, предложили заморозить и цены на другие лекарства, популярные у социально незащищенных слоев населения. Стало известно, что с начала года произошло значительное подорожание ранее дешевых препаратов. Препараты стоимостью до ста рублей подорожали в среднем на 50 процентов. «Нафтизин» в частных аптеках вместо прежних 20 рублей стал стоить 120 рублей, а ихтиоловая мазь выросла в цене в шесть раз. Впрочем, они не относятся к категории жизненно важных, следовательно, цены на них могут регулироваться только структурами Федеральной антимонопольной службы.