Это просто космос, или Золотые руки наших врачей

В Новосибирской области каждый год проводят десятки сложнейших операций на сердце, сосудах и внутренних органах

Новосибирские врачи не перестают удивлять нас, жителей области, новыми, блестяще проведенным операциями, о которых несведущие в медицине граждане могут сказать только одно: это просто космос!

Риск равен нулю
Совсем недавно специалисты ННИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина применили ноу-хау — провели первые в России удаленные операции на сердце.

«Раньше врачи собственноручно вводили электрод в сердце, где он воздействовал на пораженные участки, — сообщается на сайте института. — Теперь возле пациента стоят магнитные установки, а врачи находятся в соседнем помещении и только регулируют работу программы.

Результат первых проведенных операций положительный, сразу же после процедуры пациенты с аритмией и другими заболеваниями сердца чувствуют себя хорошо, а на второй день их уже можно готовить к выписке.

Новое оборудование увеличивает безопасность вмешательства: магнитные установки управляют электродом с оптимальной силой и не могут повредить ткани, поэтому риск во время операции равен нулю. При этом эффективность лечения больных в целом становится выше на 15 процентов.

Юношу спасали три месяца
Лечат в Новосибирске и многие другие серьезные заболевания, например, тяжелые формы гемофилии.

Так, весной этого года после лечения из областной клинической больницы выписался 16-летний подросток с очень редкой ингибиторной формой гемофилии. За жизнь юноши врачи областной клинической больницы боролись более трех месяцев, и успех оказался на их стороне.

Если обычная гемофилия, поясняют врачи, — это дефицит одного из факторов свертывания крови, то у данного пациента была нулевая концентрация обоих факторов. Кроме того, в организме в ответ на лекарственные препараты вырабатываются антитела, которые препятствуют любому лечению.

— Пациент поступил к нам с тяжелым кровотечением, в результате которого образовалась обширная забрюшинная гематома, — комментировала этот случай Наталья Домникова, заведующая отделением гематологии областной клинической больницы. — Чтобы ее убрать, необходима была серьезная операция.

Для больных гемофилией любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском массивного кровотечения, а здесь операция требовалась по жизненным показаниям: не выполнить ее было нельзя.

— Нам удалось справиться с кровотечением, прооперировать больного и после курса терапии выписать его в удовлетворительном состоянии, — пояснила Наталья Домникова. Так высокий профессионализм хирургов, реаниматологов, гематологов и технические возможности областной больницы обеспечили успех лечения.

По неотложным показаниям
Весной этого года в Новосибирске провели еще одну уникальную операцию — пересадку доли печени ребенку. Областная клиническая больница стала первым за Уралом лечебным учреждением, где стало возможным оказание этого вида высокотехнологичной медицинской помощи.

Маленькая девочка 15 апреля поступила в больницу в крайне тяжелом состоянии — со стремительно прогрессирующей тяжелой печеночной дисфункцией, дыхательной недостаточностью и желтухой. После диагностики выяснилось, что единственный шанс спасти жизнь восьмилетнему ребенку — экстренная пересадка печени.

Из-за тяжести состояния пациентки транспортировать ее в Москву для выполнения трансплантации органа оказалось невозможным, у наших хирургов было всего несколько часов, чтобы принять решение. Специалисты областной клинической больницы решили оперировать самостоятельно. В этот же день в больницу были госпитализированы оба родителя пациентки, после диагностики стало понятно, что лучшим донором станет мама.

Через 30 часов от момента поступления ребенка в больницу была выполнена родственная трансплантация правой половины печени. Две операции выполнялись практически синхронно, весь цикл операций занял около 15 часов. Хирурги в экстренном порядке работали ночью.

Положительная динамика в состоянии пациентки была отмечена в ходе самой операции. Уже через сутки после операции она была снята с аппарата искусственной вентиляции легких, на седьмые сутки переведена из отделения реанимации.

— Еще несколько лет назад к первым нашим операциям по трансплантации мы готовились неделями. Но ведь порой возникают ситуации, когда болезнь дает нам часы, а иногда и минуты, — прокомментировал журналистам главный врач Новосибирской областной клинической больницы Анатолий Юданов. — Мы гордимся, что теперь можем оказывать сложнейшие виды высокотехнологичной медицинской помощи по неотложным показаниям.

Аборт — нет, операция — да
Новосибирские медики продолжают совершенствоваться и в области фетальной хирургии, то есть хирургии плода.

В июле врачи областной клинической больницы спасли новорожденного со сложной аномалией развития до появления на свет.

УЗИ мамы на двадцатой неделе беременности показало, что к моменту рождения у ребенка не будет работать мочевыделительная система. Такие аномалии обычно считаются несовместимыми с жизнью, поскольку ребенок в течение ближайшего времени погибает от интоксикации, но женщине не было предложено сделать аборт.

Как рассказал руководитель областного перинатального центра Рэм Волков, был проведен консилиум акушеров-гинекологов и детских хирургов. Решили провести внутриутробную операцию.

Через переднюю брюшную стенку мамы в мочевой пузырь плода поставили катетер, чтобы обеспечить отток жидкости из мочевыделительной системы ребенка в околоплодные воды, но вскоре ребенок выдернул катетер...

— Риск неудачи при повторной подобной операции очень высок. Поэтому мы решили применить другой подход: шесть раз с помощью специальной длинной иглы проводили внутриутробную пункцию, откачивая каждый раз по 50 — 60 миллилитров жидкости из почек и мочевого пузыря ребенка, — рассказал Рэм Волков. — Тем самым удалось пролонгировать беременность до доношенного срока.

Вскоре после рождения ребенку удалось «включить» обе почки, теперь они абсолютно полноценны. А это значит, что жизни мальчика ничто не угрожает.

Пусть все пациенты, герои нашей сегодняшней публикации, скорее возвращаются к нормальной полноценной жизни, а мы будем ждать от врачей новых побед и открытий.

ФАКТ
Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области позволила реконструировать и переоборудовать в последние годы большую часть операционных залов Областной клинической больницы. По информации регионального министерства здравоохранения, к 2015 году процесс обновления всех 20 оперблоков будет завершен, что позволит увеличить объем оказываемой хирургической помощи и продолжить внедрение современных хирургических технологий.

СПРАВКА
В рамках действующей в регионе Государственной программы «Развитие здравоохранения Новосибирской области на 2013 — 2020 годы» принят ряд эффективных мер по приближению специализированной помощи к сельским жителям, активизирована выездная консультативная работа на селе областных специализированных медицинских организаций.

В Новосибирской области имеется восемь передвижных флюорографических установок, мобильный диабетологический комплекс, мобильный консультативный центр (корабль «Святой апостол Андрей Первозванный»), передвижной консультативный центр — поезд «Здоровье», мобильный пункт заготовки крови. Также создан дистанционный консультативный центр с пятью выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами на базе областной клинической больницы.

В целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) продолжается работа по созданию домовых хозяйств, оснащенных необходимым оборудованием и инструментарием для оказания первой помощи и обеспеченных средствами связи с ответственным медицинским работником.

В области организовано 60 подразделений общеврачебной практики, в том числе 38 ОВП в сельской местности..

КСТАТИ
По информации министерства здравоохранения Новосибирской области, за последние восемь лет в регионе смертность населения сократилась на 15 процентов. Показатель смертности от злокачественных новообразований в Новосибирской области ниже, чем в целом по России.

ЦИФРА
В 2013 году в Новосибирской областной клинической больнице было выполнено в общей сложности 47 операций по трансплантации органов, причем одному из больных хирурги пересадили одновременно печень и почку

Фотографии статьи

Операция по пересадке печени прошла успешно. Фото Аркадия УВАРОВА