EUR 93.0417 «Тихий убийца» в XXI веке
Каждый пятый житель региона старше 60 лет страдает сахарным диабетом
Ученые НИИ терапии и профилактической медицины Института цитологии и генетики Сибирского отделения РАН исследуют среди прочего распространенность сахарного диабета, который значительно помолодел.
Сахарный диабет не зря называют «тихим убийцей»: на протяжении длительного времени человек может даже и не подозревать, что у него есть это опаснейшее заболевание, до поры до времени оно себя никак не проявляет. За последние четверть века количество жителей региона, страдающих им, выросло более чем в 5,5 раза. И ежегодно диспансеризация выявляет новых и новых пациентов.
Многие просто не знают
Фото: Андрей Заржецкий
— В последние годы мы плотно занимаемся изучением распространенности сахарного диабета, — рассказала доктор медицинских наук, доцент Оксана Рымар. — На сегодняшний день у нас есть возможность анализировать возрастную группу 45–69 лет. Согласно нашим данным, в этой целевой группе распространенность заболевания составляет порядка 11 процентов. На самом деле, думаю, она намного выше, так как многие люди просто не знают о своем диагнозе. Чем старше пациенты, тем выше этот показатель: среди людей старше 60 лет он достигает уже почти 20 процентов.
Спору нет, социальная значимость данного заболевания огромна. К сожалению, ситуация не улучшается, поскольку растет распространенность ожирения как одного из мощнейших факторов риска развития диабета, а также высок процент артериальной гипертензии, которая тоже способствует развитию болезни. Таким образом, увеличение числа пациентов с ожирением напрямую ведет к росту заболеваемости сахарным диабетом.
Ожирение программируется генетически?
Кстати, об ожирении.
Как рассказал заведующий лабораторией молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний НИИ терапии, доктор медицинских наук, профессор Владимир Максимов, недавно ученые закончили исследование по изучению ожирения у женщин.
Фото: Андрей Заржецкий
— На большой выборке новосибирских пациенток мы исследовали молекулярно-генетические маркеры, которые могут быть связаны с повышенным риском развития этого заболевания, — сообщил Владимир Николаевич. — По данным исследований, наличие таких маркеров может влиять на скорость прогрессирования болезни, а также определять эффективность физических нагрузок и коррекции диеты при различных вариантах генетических особенностей.
Иными словами, лечить от ожирения надо всех по-разному, так как режим питания и физкультура оказывают на каждого конкретного пациента различное воздействие. И зависит оно от генетических особенностей.
Наблюдение в динамике и возможность прогноза
— Наш институт занимается не только анализом распространенности самого диабета, но и исследует распространенность ожирения, — отметила Оксана Дмитриевна. — Мы разрабатываем так называемые фенотипы, или портреты больных, чтобы понять, насколько избыточный вес влияет на общее состояние здоровья пациента.
Дело в том, что люди по-разному переносят это заболевание: кто-то может жить с лишним весом без явных последствий для здоровья, а у кого-то другие опасные заболевания развиваются достаточно быстро.
По словам Оксаны Рымар, уникальность такого подхода заключается в наличии большой когорты наблюдаемых лиц: более девяти тысяч человек, за которыми ведется наблюдение свыше 20 лет. Благодаря этому появляется возможность отслеживать связь между ожирением, которое было у человека 20 лет назад, и последующими заболеваниями: сердечно-сосудистыми патологиями, развитием сахарного диабета или мозговыми инсультами. В России подобных длительных исследований практически нет — работа ученых НИИТПМ является одним из немногих примеров такого масштабного наблюдения.
— Это позволяет нам оценивать факторы риска, помимо уровня глюкозы, и прогнозировать тяжелые исходы у пациентов с сахарным диабетом, — подчеркнула эксперт.
«Научные разработки переходят в практику»
Помимо популяционных исследований, исследователи НИИ терапии создают собственные шкалы оценки рисков.
— Самая известная международная шкала — Финриск (FINRISK) для европейских стран. Мы адаптировали ее под нашу сибирскую популяцию и подтвердили ее применимость для жителей Новосибирска, — рассказала Оксана Дмитриевна. — Поскольку Россия — страна с разными климатическими и экономическими условиями, важно создавать свои национальные шкалы риска развития диабета, инфарктов и инсультов. В 2016 году нами была разработана собственная шкала риска сахарного диабета для сибирской популяции, защищенная двумя патентами: российским и евразийским.
Отметим также, что институт сегодня специализируется на диагностике редких форм диабета, например, так называемого диабета зрелого типа у молодых. Это наследственная форма заболевания, связанная с мутацией в одном из генов, которая передается каждому второму потомку.
— С помощью молекулярно-генетических методов мы ставим диагноз пациентам со всей Сибири, оказывая высокотехнологичную медицинскую помощь бесплатно в рамках ОМС. Таким образом, наши научные разработки переходят непосредственно в практику, позволяя оказывать персонализированную помощь пациентам с сахарным диабетом в нашем регионе, — подытожила Оксана Рымарь.
АКТУАЛЬНО
