Быстрым шагом от инфаркта

После 40 лет артериальное давление надо проверять несколько раз в году даже без отрицательной симптоматики

Кардиологи в очередной раз констатируют: инфаркт легче предупредить, чем лечить. Экономисты добавляют: профилактика гораздо дешевле лечения. Для этого необходимы два условия: здоровый образ жизни и борьба с факторами риска — состояниями, привычками, которые предрасполагают к раннему развитию многих хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, которые занимают первое место среди причин инвалидности и смертности населения. Об этом — наш разговор с главным кардиологом Новосибирской области Натальей МЕЗЕНЦЕВОЙ.

Выбирайте нагрузку
— Наталья Георгиевна, какие существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

— Их много. Есть такие факторы, которые, к сожалению, изменить нельзя. К ним относятся возраст, пол и в какой-то мере наследственность. А изменяемые — это то, как мы живем: питание, вредные привычки и вообще наши взаимоотношения с миром, которые выражаются либо в гармонии, либо в стрессе.

— Какую роль в профилактике играют физические нагрузки?

— Если человек мало двигается на протяжении дня — это можно компенсировать любыми доступными физическими упражнениями. Самое простое — ходьба в быстром темпе не менее 30 минут. Плавание, пробежки, фитнес, йога — выбирайте нагрузки соответственно возрасту и состоянию здоровья.

Правильная реакция
— Есть ли симптомы, намекающие о неблагополучии?

— Некоторые болезни не проявляют себя в течение долгого времени. Одна из опаснейших — артериальная гипертония, которую считают бичом современного общества. Она распространена среди самых разных возрастных групп, начиная с 30 лет. Около 10 — 15 лет болезнь может протекать совершенно незаметно для человека, пока не возникнут осложнения в виде инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности. Часто эти заболевания ведут к внезапной смерти.

После 40 лет артериальное давление надо проверять несколько раз в год даже без отрицательной симптоматики. Если оно повышается после нервного напряжения, праздничных застолий — это повод для контроля давления два раза в день в течение двух недель. При цифрах меньше 130 — 135х85 можно успокоиться. Если есть превышения и скачки давления — следует посетить как минимум центр здоровья.

Можно обратиться к участковому врачу с записями двухнедельных показателей для обследования и получения рекомендаций. Назначение медикаментов пока может не требоваться. Доктор посоветует, например, ограничение соли. Подберет диету, исключающую жирную и консервированную пищу, которая содержит много холестерина, — а это еще один фактор риска.

Если цифры артериального давления остаются периодически повышенными — врач назначит медикаментозные средства, которые остановят развитие болезни. Если в этой ситуации не принимать лекарств, процесс будет прогрессировать и приведет к инвалидности или ранней смерти.

— Как бороться со стрессом?

— Стресс становится все более распространенным явлением в нашей жизни. Мы не можем оградить себя от неблагоприятных ситуаций, но можем научиться на них правильно реагировать. Наиболее легкий путь — физические нагрузки. Интенсивно ходите по лестнице. Устройте себе боксерскую тренировку без груш и перчаток. Это необходимо, чтобы адреналин, который вырабатывается во время стресса, сгорел и не направлялся в сосуды, вызывая спазмы и длительное учащенное сердцебиение. Второй вариант — переключение внимания на что-то приятное: картинки в компьютере, музыку, общение с природой.

Не проходите мимо
Лежащего на улице человека стараются обойти, думая, что он пьян. Однако врачи настаивают, что в любом случае следует оказать помощь — возможно, это сердечный приступ. Надо приподнять голову лежащего повыше, дать нитроглицерин и позвонить в неотложку.

Малые признаки инсульта: у человека немеет рука или нога, особенно на одной стороне, немеет язык, двоится в глазах, он начинает плохо воспринимать действительность. Это признаки нарушения мозгового кровообращения. Дайте аспирин и срочно вызывайте скорую помощь.

Если у человека сильные боли в верхней части грудной клетки с отдачей в шею, в челюсть — обязательно дайте нитроглицерин и уложите. В случае если через пять минут лекарство не поможет, это явный повод для вызова скорой.

В кардиологическом направлении медицины существует такое понятие, как терапевтическое окно. Суть его в том, что особенно эффективной медицинская помощь больным с острым инфарктом миокарда будет в том случае, если оказать им тромболитическую терапию в течение первых 4 — 6 часов от начала заболевания. Если в этот короткий промежуток времени удастся убрать тромб (растворить его, либо расширить сосуды сердца и сосуды мозга), можно предотвратить изменения, которые впоследствии очень трудно лечить. Для больных инсультом терапевтическое окно составляет всего два часа.

Центры здоровья
Городская поликлиника № 29, г. Новосибирск, т. 282-36-38
Городская поликлиника № 22, г. Новосибирск, т. 342-98-43
Городская поликлиника № 20, г. Новосибирск, т. 210-36-41
Городская клиническая больница № 2, г. Новосибирск, т. 278-82-41
Искитимская центральная городская больница, т. 8 (383-43) 23-215
Куйбышевская центральная районная больница, т. 8-913-723-45-92
Татарская ЦРБ, т. 8-913-716-37-88
Новосибирская районная больница № 1 (Кольцово), т. 308-79-66, 308-80-33
Бердская центральная городская больница, т. 8 (383-41) 26-675


СПРАВКА
Стресс пришел к нам из древней истории — это естественная реакция на какую-либо угрозу жизни, например на нападение животных, от которых человеку надо было спасаться бегством или атакой. При этом в организме вырабатывается адреналин, который дает возможность бежать, создавая условия для повышенной свертываемости крови, чтобы уменьшить возможное кровотечение при травме. А так как в ситуации современного стресса физических травм обычно не бывает, происходит спазм сосудов, а сгустки крови, накапливаясь, образуют тромб. Процесс прост и быстр: вчера человек мог бежать стометровку, а сегодня он понервничал и у него возник инфаркт. Принятие алкоголя приводит к тому же печальному результату.

ФАКТ
В 2011 году в Новосибирской области из каждых 100 тысяч жителей 738 умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. В течение первого года после инфаркта смертность от него в расчете на 100 тысяч жителей Новосибирской области в 2011 году составила более 130 человек.

Новосибирским кардиологам с весны 2012 года доступны препараты, способные составить альтернативу лекарствам, которые принято считать золотым стандартом в лечении острого коронарного синдрома. Эти препараты могут предотвратить каждую пятую смерть в течение первого года терапии и существенно снижают риск повторных сердечно-сосудистых событий в этот период.