Пока дети спят, их лечат доктора

За два часа под наркозом маленьким пациентам врачи успевают санировать до десяти зубов

Раньше в детской городской клинической стоматологической поликлинике Новосибирска было одно рабочее место, где лечили детей под общей анестезией. С декабря прошлого года таковых два.

Они размещены в новом блоке. За одну смену каждая бригада, как правило, принимает по три ребенка. За два часа так называемого наркозного времени врачи стараются выполнить как можно больший объем мероприятий. Этого хватает не всегда, некоторые дети приходят повторно.

Ожидание приема в поликлинике сократилось и не превышает двух недель. Персонал планирует увеличить количество принятых пациентов. Между тем рассчитывать на лечение под общим наркозом могут далеко не все дети.

Байару Молчанова в стоматологическом кабинете подбадривает дочь перед введением наркоза. Она надеется, что ребенок не испугается и легко перенесет лечение. Фото: Андрей Заржецкий

Перед процедурой ребенка осматривает педиатр, свои заключения дают врачебная комиссия, врач-анестезиолог и врач-стоматолог. Они устанавливают, нет ли противопоказаний. А если лечение по каким-то причинам провести в поликлинике невозможно, бригада отправляется к ребенку в стационар. Там ему оказывается такая же качественная медицинская помощь.

Дооснащение детской стоматологии позволяет принимать больше пациентов.

Теперь время ожидания лечения молочных зубов под общим наркозом не превышает двух недель, льготникам и вовсе ждать не приходится. Эффективное решение удалось реализовать за счет регионального бюджета и собственных средств медучреждения. Как меняется государственная медицина?

Жительница Новосибирска Байару Молчанова привела свою трехлетнюю дочь в детскую городскую стоматологию. Айлане придется лечить зубы под общим наркозом. Такое решение приняла мама, чтобы ребенок в дальнейшем не боялся врачей, анализов и исследований. Поражение зубов у девочки настолько обширное, что часть придется удалить и еще раз прийти на лечение. Оно также будет осуществляться с использованием общей анестезии.

Фото: Андрей Заржецкий

— Я заметила, что зубы у дочери формируются неправильно, и обратилась в стоматологическую поликлинику, к которой прикреп­лена Айлана. Нам выдали направление сюда, — рассказала Байару Молчанова. — Перед назначением наркоза нужно было пройти дополнительное обследование. Консультацию по месту жительства мы прошли оперативно, а вот с оформлением пакета документов в детской поликлинике, к сожалению, пришлось подождать. Направление на лечение зубов нам было выдано в августе, документы из детской поликлиники поступили только в декабре. А еще в нашей стоматологической поликлинике сказали, что дети участников специальной военной операции получают медицинскую помощь в ускоренном порядке. Квоту нам тоже дали очень быстро. И вот я здесь, жду, пока Айлане лечат зубы, волнуюсь. Потом буду ждать, когда она проснется.

Уговорить их труднее всего

Под общим наркозом прежде всего лечат зубы тем детям, которые, как говорят сами врачи, отказываются сотрудничать со стоматологом. Если имеется возможность обойтись местной анестезией, то к более серьезным методам обез­боливания они стараются не прибегать.

Конечно, самыми несговорчивыми пациентами являются дети до трех лет. В силу своего возраста они зачастую неспособны долго сидеть на одном месте и терпеть неприятные ощущения. Поэтому при наличии показаний и по системе обязательного медицинского страхования им полагается бесплатно не только санация полости рта, но и общая анестезия.

Фото: Андрей Заржецкий

— Однозначно нужно лечить все молочные зубы. Если не лечить, то рано или поздно эти зубы придется удалять, что, в свою очередь, может привести к осложнениям, вплоть до лечения в стационаре. Кроме того, состояние молочных зубов влияет на постоянные зубы. Они находятся под временными и, когда прорежутся, также не исключено возникновение проблемы, — объяснила главный врач детской городской клинической стоматологической поликлиники Ирина Функ. — Причин появления у детей раннего возраста больных молочных зубов достаточно много. Как правило, они связаны с тем, как протекала беременность матери. Осложнения могут привести к нарушению закладки зубов у ребенка, недостаточности минерализации эмали. А если родители еще и не следят за гигиеной полости рта ребенка, не начинают чистить с первого же появившегося зуба, не исключено развитие кариеса.

Нередко за один визит — а это примерно два часа, когда ребенок находится под наркозом, — медицинскому вмешательству подлежат девять зубов, причем пять из них стоматолог вынужден удалить. Имеющаяся в Новосибирской области потребность в лечении зубов под общим наркозом у детей полностью закрывается детской стоматологической поликлиникой и областной стоматологической поликлиникой.

Фото: Андрей Заржецкий

— Все дети, которые проживают на территории региона, распределены между данными специализированными учреждениями нами. В детской поликлинике организовано два рабочих места анестезио­лога, и здесь, соответственно, могут параллельно лечиться два ребенка, поэтому на данное учреждение мы, что называется, завели районов Новосибирской области немного больше. Из десяти районов Новосибирска к этой поликлинике прикреплены восемь, за областной стоматологической поликлиникой остаются Калининский и Дзержинский районы, — рассказала заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Татьяна Анохина. — Тут бесплатно получают стоматологическую помощь, включая анестезию, не только дети в возрасте до трех лет, но и — при наличии показаний — инвалиды, не достигшие совершеннолетия. Если ребенок более старшего возраста и не имеет инвалидности, то по желанию родителей за анестезию нужно будет доплатить.

В «комнате пробуждения»

Принимать больше маленьких пациентов, которым требуется лечение зубов под общим наркозом, стало возможным благодаря дооснащению. С конца прошлого года здесь оборудован специальный модуль. Он состоит из двух стоматологических кабинетов, оборудованных наркозно-дыхательными аппаратами, и дневного стационара.

В поликлинике последний называют комнатой пробуждения, потому что тут ребенок просыпается после наркоза, рядом ждут родители, как правило, это мамы. В течение двух часов после того, как действие анестезии закончилось, за состоянием маленького пациента также наблюдают специалисты.

В детской городской клинической стоматологической поликлинике принимают детей не только из Новосибирска, но и из районов области. Фото: Андрей Заржецкий

В каждом стоматологическом кабинете нового модуля работает команда, в состав которой входят врач-стоматолог, медицинская сестра, анестезиолог-реаниматолог и врач-анестезиолог. Прием ведется с восьми часов утра до восьми часов вечера.

В детской городской стоматологической поликлинике работают только опытные врачи, например, все анестезиологи на постоянной основе трудятся в стационарах.

В учреждении установлено современное медицинское оборудование. Один из дыхательно-наркозных аппаратов приобретен по линии программы «Развитие здравоохранения Новосибирской области», цели которой полностью соответствуют национальному проекту «Здравоохранение», инициированному президентом страны.