Диета не поможет

Насколько опасен и из-за чего возникает синдром раздражённого кишечника?

Любопытно, что пациентам при некоторых заболеваниях полезнее посетить психотерапевта. Например, если диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК).

Минздрав региона со ссылкой на различные исследования сообщил, что вышеуказанным синдромом страдает от семи до 21 процента населения мира.

Две трети патологий — функциональные

Заведующий гастроэнтерологическим отделением городской клинической поликлиники № 1 Вячеслав Леонтьев обратил внимание: боли в кишечнике иногда могут быть связаны вовсе не с самим кишечником. То есть анализы — в норме, обследования тоже не показывают никаких изменений или отклонений, а пациент жалуется.

Возможно, на прием пришел человек с функциональной патологией, причина которой — в голове. Одно из таких заболеваний — синдром раздраженного кишечника (СРК).

— Практически две трети патологий, указанных в Международной классификации болезней и имеющих отношение к желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), являются функциональными, — говорит врач. — То есть мы не видим никаких явных изменений, повреждений обычными методами исследования, но есть проявления болезни. Жалобы у пациента конкретные, они реальны. Но виноваты в этом в первую очередь проблемы нервной ткани и частично моторики, которая реагирует на раздражение нервной системы.

А не стрессуете ли вы, батенька?

Вячеслав Леонтьев подчеркивает, что при диагнозе СРК речь идет о центральной нервной системе, это проблема коры головного мозга. И причина ее в первую очередь в стрессах — острых или хронических.

Влияние могли оказать также наследственность, изменения в гормональной сфере. В итоге возникает хроническое заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь.

— Проявляется СРК болевым синдромом, который обязательно должен быть взаимосвязан с нарушением стула. Либо в сторону жидкого, либо — плотного, либо это смешанный вариант, либо это может быть даже вариант, когда нет явной диареи, явного запора, но есть боль. А после посещения туалета человеку становится легче, — поясняет собеседник.

Чаще этот диагноз гастроэнтерологи ставят пациентам среднего возраста, реже — детям. Пожилые пациенты с подобными жалобами обычно имеют и другие заболевания, которые проявляются уже органическими изменениями.

Ковид тоже «помог», и вредные привычки

— Самая большая проблема функциональных патологий, связанных с психосоматикой, в том, что у этих пациентов очень низкое качество жизни, — говорит доктор. — Когда пациент с органической патологией приходит на прием, у него с собой обычно несколько листочков с результатами исследований. Пациент с функциональным заболеванием, как правило, приходит с огромной папкой, с заключениями кучи специалистов. Как часто будет обостряться болезнь, зависит от лечебной тактики, от того, как пациент работает не только с гастроэнтерологом, но и с психотерапевтом. Как он пересмотрел какие-то свои отношения, убрал стрессовые моменты и так далее. Психотерапевтическая помощь является базовой. Но в целом заболевание лечится двумя специалистами параллельно.

Проявиться впервые СРК может на фоне острого стресса или после перенесенного инфекционного заболевания, в том числе ковида. На общее состояние здоровья влияют вредные привычки, нерациональное питание.

Но основа — различные психологические и социальные проблемы человека, накопившиеся с самого раннего возраста, подчеркивает эксперт.

Почему не всё так плохо?

Хорошая новость в том, что от СРК не умирают, не бывает у этого заболевания осложнений, от него не возникает онкологических процессов.

Мало влияет оно на переваривание пищи, на усвоение микроэлементов, на общий иммунитет.

— Нет смысла ни проводить восстановительную терапию, ни работать с иммунитетом, потому что это не дает никакого эффекта, — уверен Вячеслав Леонтьев. — Качество жизни очень плохое, и пациент ищет волшебную таблетку. Некоторые способы дают временное облегчение, потому что это все на психогенном уровне работает. Типичная картина для таких заболеваний.

Итак, диетой СРК не лечится. Гастроэнтеролог может порекомендовать пересмотреть питание, если пациент питается нерационально, например, употребляет много сладкого. Ограничения в питании рекомендуются на короткое время только в период ухудшения:

— Если сейчас у человека диарея, конечно, мы не будем заставлять его есть сырую капусту. Скажем убрать сырые овощи и фрукты. Потом мы, естественно, все возвращаем. Потому что проблема не в диете, проблема в мозге. Не с того надо лечить, — резюмирует гастроэнтеролог.

Что же делать для профилактики?

Специалисты минздрава Новосибирской области рекомендуют:

— рациональное питание;

— снижение уровня стресса;

— регулярные физические нагрузки;

— своевременное лечение кишечных инфекций.