Обезьянья оспа: чем заканчиваются фестивали на Канарах

Не исключено, что древняя цивилизация долины Инда погибла от эпидемии, — учёные рассматривают сценарии развития событий в наше время

Одним из интереснейших событий открытой коммуникационной площадки OpenBio-2023, прошедшей при поддержке правительства Новосибирской области, стала установочная лекция профессора Сергея Щелкунова о вирусе оспы обезьян, его происхождении, диагностике и иммунопрофилактике.

Напомним: черная, или натуральная, оспа — опаснейшее, а самое главное, очень заразное заболевание. От этой страшной болезни погибало до 40 процентов заразившихся, эпидемии поражали города и страны, а те, кто выживал, на всю жизнь оставались обезображенными.

Кто был первым?

В 1958 году на собрании Всемирной организации здравоохранения выступил представитель СССР — вирусолог Виктор Жданов. Он предложил принять глобальную программу по ликвидации оспы. По его словам, этого можно было достичь в течение следующих десяти лет. Если коротко, то план этот воплотился в жизнь, черная оспа была побеждена, и с 1980 года от нее вакцинировать перестали.

Но это не значит, что вирус окончательно исчез. По словам доктора биологических наук, профессора, главного научного сотрудника отдела геномных исследований центра «Вектор» Роспотребнадзора Сергея Щелкунова, ортопоксвирусы постоянно циркулируют в природе и мутируют, в связи с чем возникает вопрос, может ли, к примеру, из вируса оспы обезьян возникнуть вирус натуральной оспы.

— Чтобы получить ответ на этот вопрос, мы изучили геном натуральной оспы, оспы обезьян и оспы коров, провели полный комплексный анализ, — рассказал эксперт. — Выяснилось, что самый большой размер генома у коровьей оспы. Из этого можно сделать два вывода. Во-первых, вирус оспы коров может быть предшественником других видов вируса оспы. Во-вторых, вирус оспы обезьян предшественником натуральной оспы быть не может.

От фараонов до наших дней

Более глубокий анализ различных штаммов вируса оспы обезьян показал, что штаммы, выделенные в Центральной и Южной Африке, значительно отличаются от штаммов Африки Западной. В свою очередь, эти штаммы стоят ближе к штаммам, выделенным в Латинской Америке, из чего можно сделать вывод, что, скорее всего, этот вирус завезли в Новый Свет лет триста-четыреста назад с рабами из Западной Африки.

— Вирус натуральной оспы отделился от предка примерно три-четыре тысячи лет назад. Доказательством этого служит мумия египетского фараона Рамзеса V, который жил 3,5 тысячи лет назад, покрытая оспинами, — сообщил Сергей Щелкунов. — Некоторые ученые считают, что вирус натуральной оспы возник в долине Нила, но мне кажется более интересной другая гипотеза. Примерно 4,5 тысячи лет назад в долине Инда существовала мощная цивилизация, которая строила города, дороги, обладала достаточно развитой для своего времени инфраструктурой. Но 3,5 тысячи лет назад она не­ожиданно исчезла. Археологические раскопки показали, что тела людей лежали на улицах городов буквально вповалку, однако при этом не имели следов насильственной смерти. Не исключено, что они погибли в результате эпидемии, и, возможно, это была натуральная оспа. Косвенным доказательством тому служат найденные там же фигурки зверей с оспинами.

Прогнозы не сбылись, но...

Если в древности оспа возникала не однажды, то что ей мешает появиться сейчас? Повторим, с 1980 года от нее не прививают. В 1996–1997 годах эпидемия оспы обезьян полыхнула в Республике Конго. Тогда ученые выяснили, что вирус имеет два подтипа: западноафриканский, с более легким течением, и центральноафриканский, от которого погибают до 20 процентов заболевших. В 2003 году вирус завезли в США, носителями стали обезьяны — домашние питомцы. Тогда было зарегистрировано 72 случая заболевания.

В 2018–2019 годах были отдельные случаи выноса вируса больными людьми.

А в 2022 году, когда карантин по поводу коронавируса отменили, на Канарских островах прошел масштабный фестиваль, на который съехались около 80 тысяч мужчин, предпочитающих... романтические контакты с лицами своего пола. Это важная, на взгляд ученого, деталь. Так вот, эти «фестивальщики» разнесли вирус оспы обезьян по всему миру. Тогда заболело более 50 тысяч человек, в большинстве своем представители сильной половины человечества.

Были прогнозы, что если эпидемию не остановить, то к 2023 году оспой обезьян заболеют более 480 миллионов человек. К счастью, эти прогнозы не сбылись. Главным образом благодаря тому, что данный штамм оспы обезьян передается не воздушно-капельным путем, как вирус натуральной оспы, а лишь при тесном физическом контакте.

Несмотря на то, что заболевание, вызванное этим штаммом, характеризуется относительно легким течением — появляются оспины, температура, другие симптомы, — смертельные случаи все же были. Это объясняется тем, что, как правило, мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации заражены другими инфекциями, такими как ВИЧ, различные венерические заболевания, их организм уже ослаблен. Случаи оспы обезьян были зафиксированы в Германии, Испании, Великобритании и других странах, причем болели не только мужчины, но и женщины, и даже один ребенок.

В России зафиксировали два случая. Оспоподобные вирусы выявили также в Латинской Америке. Стало ясно, что необходимы методы их диагностики и эффективная защита.

Вирус границ не признаёт

— Мы разработали метод мультиплексной ПЦР-диагностики оспы обезьян, а также инновационную живую вакцину четвертого поколения, которая, в отличие от классической противооспенной вакцины, не является реактогенной, иными словами, она не имеет побочных явлений, — рассказал Сергей Щелкунов. — Это первая в мире вакцина такого типа, мы работали над ней более десяти лет. В ноябре прошлого года она была зарегистрирована, но, насколько мне известно, массового производства пока нет. Предложенная нами вакцина от оспы обезьян может помочь от других зоонозных вирусов, например от коровьей оспы.

В Сибири обезьяны не водятся, так стоит ли нам опасаться вспышки заболевания? К сожалению, по мнению экспертов, вирусы не признают границ. Взять ту же оспу обезьян, которую разнесли по миру отнюдь не братья наши меньшие. Так что бдительность нельзя терять ни на минуту. Вирус — враг не какого-то отдельного региона, а всего человечества.

КСТАТИ
В октябре прошлого года Минздрав РФ зарегистрировал первый российский препарат против оспы НИОХ-14, разработанный специалистами государственного научного центра «Вектор».
В показаниях к применению отмечается, что препарат можно использовать для лечения взрослых пациентов от инфекций, вызванных вирусами натуральной оспы, оспы обезьян, а также коровьей оспы.
По принципу действия НИОХ-14 — ингибитор. Иными словами, он блокирует формирование оболочки вируса из компонентов клетки хозяина, «запирает» специальный белок, связываясь с ним и нарушая функционирование всей структуры вируса. Преимуществом лекарства является низкая токсичность и низкая эффективная доза. Ранее в США был создан противооспенный препарат ST-246, однако ВОЗ приняла решение о необходимости иметь по крайней мере еще одно химическое соединение, эффективное против оспы.