Деньги ОМС под контролем ревизоров

«Неотвратимость наказания» заставляет руководителей медицинских учреждений учиться работать так, чтобы не допускать нецелевого расходования средств, предусмотренных для оказания помощи пациентам. Для сравнения: в 2008 году во время таких же проверок ревизоры фонда выявили расходование средств ОМС не по целевому назначению на сумму свыше 6,3 миллиона рублей. Все эти деньги больницы вынуждены были возместить.

Средства системы обязательного медицинского страхования предназначены на финансирование пяти статей расходов лечебных учреждений: зарплата персонала и начисления на зарплату, а также на медикаменты, продукты питания, мягкий инвентарь — иными словами, на оказание медицинской помощи больным. Направлять деньги ОМС на покрытие расходов, не связанных с лечебным процессом, недопустимо.

Тем не менее в 2009 году ревизорами фонда выявлены случаи, когда руководители больниц и поликлиник направляли средства ОМС на расчеты со сторонними организациями, например, за проведение дезинфекции в лечебных учреждениях.

Кроме того, в ряде случаев на выплату заработной платы сотрудникам лечебных учреждений направлялись средства ОМС сверх уставленных лимитов. При этом лечебное учреждение не уплачивало налоги, а потом рассчитывалось за серьезные штрафы от налоговой службы тоже деньгами ОМС, предназначенными на лечение больных.

Как подчеркивает генеральный директор Новосибирского фонда ОМС Олег Агеев, ни одно подобное нарушение не остается безнаказанным. В адрес лечебных учреждений, где выявляются такие факты, направляются предписания с требованием полностью возместить средства ОМС, израсходованные нецелевым образом. В противном случае дело может быть передано в прокуратуру.

Ревизоры фонда выявили и такие грубые нарушения, как приобретение лекарств для стационаров без проведения предусмотренных законом котировок цен. В результате медикаменты покупались по ценам, выше среднерыночных, рекомендованных лечебным учреждениям по результатам мониторинга, который постоянно проводит департамент здравоохранения Новосибирской области. А в ряде случаев стационары покупали медикаменты в розничной аптечной сети, то есть по ценам, заведомо выше оптовых. Обе ситуации — пример неэффективного расходования средств ОМС. Информация об этом передана в органы управления здравоохранением города и области.