Льготные лекарства — недооцененная привилегия

Что говорят цифры?
За два года в нашей области сумма средств, выделенных на льготное лекарственное обеспечение, выросла более чем в шесть раз.

Сравним: за весь 2004 год было потрачено 222 миллиона рублей, а к началу сентября 2006 года лекарств было выписано уже на 1 миллиард 142 миллиона рублей. Половина затраченных средств была направлена на обеспечение бесплатными лекарствами наиболее больных людей: страдающих бронхиальной астмой, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами, болезнями крови. Год назад средняя цена одного льготного рецепта составляла 261 рубль, а в данный момент — свыше 770 рублей.

Сегодня каждый льготник имеет возможность получить необходимый ему препарат вне зависимости от его цены. И 28 новосибирцев в текущем году получили лекарства стоимостью 500 тысяч рублей — на каждого. Еще 8 человек были обеспечены лекарствами, цена которых от 1 до 4 миллионов рублей.

Значительная часть обладателей льгот получила препараты менее дорогие, но в большом количестве. 62 жителя нашей области с начала этого года получили бесплатно медикаментов на общую сумму свыше 1 миллиона рублей, 178 человек — на 500 тысяч рублей, 1082 — на 100 тысяч рублей, 1778 — на 50 тысяч рублей.

Согласно установленным правилам каждый льготник может ежемесячно выписать 10 рецептов на бесплатные и льготные медикаменты. Но по решению врачебной комиссии число рецептов может быть увеличено. За первое полугодие этого года на 600 жителей области пришлось примерно по 50 рецептов, на 40 человек — по 70 рецептов, а 4 человека получили по 100 рецептов. Так что в среднем по федеральным льготникам, среди которых в основном инвалиды, пришлось по 14 рецептов в месяц на человека.

Эти цифры говорят о том, что страховой принцип работает: льготник, попавший в тяжелую ситуацию со здоровьем, по назначению врачей получит необходимые ему медикаменты. К сожалению, эта возможность теми гражданами, которые пишут заявления об отказе от льготных лекарств, недооценивается. В следующем году средства на здравоохранение в федеральном бюджете должны быть увеличены, поэтому по прогнозам недофинансирование дополнительному лекарственному обеспечению не грозит.

Дела идут и проблемы ведут
Резкое увеличение количества выписываемых рецептов и потребляемых препаратов, надо сказать, вызвало удивление и тревогу руководителей здравоохранения. На прошедшей в области конференции «Федеральная программа дополнительного лекарственного обеспечения в 2006 году и новые возможности лечения льготных категорий граждан» было заявлено об этом, как о новой проблеме, с которой необходимо разбираться. Официальный представитель Росздравнадзора Римма Павловна Раевская сказала, что по всей России будут проведены проверки обоснованности назначения лекарств, а также экспертиза качества лечения.

Фонд обязательного медицинского страхования нашей области выявил случаи выписки препаратов в больших количествах, чем требуется пациентам. Иногда лекарства перепродавались больным, не относящимся к льготным категориям граждан. Были факты выписки врачами рецептов, когда пациенты лежали в стационаре, в то время как льгота предусмотрена на амбулаторном этапе лечения.
Поставщики в аптеки заинтересованы в реализации наиболее дорогих препаратов, чтобы выиграть на торговой надбавке, начисляемой от стоимости медикаментов. Сейчас ФОМС ведет переговоры, чтобы сделать торговую надбавку фиксированной.

В течение этого года, к сожалению, в редакцию нашей газеты не пришло ни одного письма от благодарного получателя льготных лекарств, зато жалоб по поводу существующих огрехов было немало. Письма говорят о том, что людей весьма нервирует невозможность выписать желаемое лекарство, а также проволочки с получением в аптеках.

Вот что написала нам Вера Дмитриевна Зверева: «Я инвалид второй группы. В поликлинике неврологом мне были выписаны два рецепта для лечения уколами. Вместе с рецептами врач дала мне листок назначения в процедурный кабинет. В аптеке № 2 Новосибирска, куда я прикреплена, мне выдали по одному рецепту лекарство, а второго препарата — пирацетама — бесплатно не было. Меня в аптеке зарегистрировали и сказали, что мне позвонят. Две недели я ждала звонка, но его не было, а состояние моего здоровья ухудшалось. Поэтому я пошла туда же, в аптеку № 2, где мне этот препарат продали за деньги. И как это понимать? За деньги лекарство есть, а бесплатно его нет?»

Как говорится, хороший вопрос. Второй вопрос: почему работники аптеки не отоварили рецепт «отложенного спроса» как положено, в течение 10 дней, и не вспомнили о поставленной на учет пациентке, не позвонили, как она пишет, и в последующие дни? Словом, налицо оскорбительное невнимание, от которого не прибавляется, а ухудшается здоровье.

В целом для пациентов проблем стало гораздо меньше, чем пару лет назад, но надо признать, что они все-таки есть.

Но в поликлиниках есть экспертные комиссии, куда может обратиться любой пациент в спорных случаях. Эти комиссии с каждым человеком работают индивидуально. Кроме того, если возникает проблема с получением лекарства по рецепту, пациенты, имеющие право на меры социальной поддержки, могут получить лечение в дневных стационарах, которые созданы почти при каждой поликлинике в Новосибирске и в большинстве центральных районных больниц сельских районов области.

Посоветуйтесь с врачом
Правительство в своем кругу обсуждает планы перевода всех пенсионеров на льготное лекарственное обеспечение. Если учесть, что пенсия в ближайшие годы не увеличится настолько, что пенсионеры смогут свободно на нее лечиться, то надо признать эту меру очень важной. Ведь смертность населения продолжает расти, и на государственном уровне обдумывается стратегия и тактика, как ее снизить, поскольку убыль населения может представлять угрозу национальной безопасности.

Предполагается также обеспечение людей, страдающих очень тяжелыми заболеваниями, требующими дорогостоящего лечения, по отдельной программе. Но это когда еще будет, до принципиальных изменений, может быть, много воды утечет. А пока остается чуть больше недели, чтобы сделать выбор на будущий год: льготные лекарства или деньги. Если вы еще не посоветовались со своим врачом на этот счет, то стоит непременно это сделать. Идя на прием к своему доктору, захватите с собой справки, которые выдали вам после лечения заболеваний и оперативных вмешательств. Возможно, их нет в вашей амбулаторной карте.

Если доктор однозначно против отказа пациента от льготных лекарств, то колебаться не надо — необходимо предпочесть право на льготные медикаменты. И если даже врач скажет: «Выбирайте сами», то обольщаться не стоит: надо серьезно подумать. Ведь «монеты» вместо лекарств не изменят принципиально качество жизни. А лекарственная «страховка» дает определенную уверенность и спокойствие, без которых, как говорится, жизни нет.