13:52 / 14.06.2023 / Общество

Не кормите чадо ночью и купите пасту с фтором

Кариесом поражены зубы у 80 процентов новосибирских детей

Главный детский стоматолог Новосибирской области Ирина Функ рассказала, как правильно ухаживать за полостью рта с самого раннего возраста.

— Ирина Владимировна, бытует мнение, что раз зубы молочные и все равно сменятся, то и ухаживать за ними не надо. Насколько обоснован такой подход к гигиене полости рта у детей?

— Давайте разбираться. Молочные зубы имеют точно такое же строение, как постоянные, они точно так же болят и разрушаются. Единственная особенность молочных зубов в том, что их корни с определенного возраста начинают рассасываться, чтобы дать место постоянным зубам, которые прорежутся на этом месте. Поэтому за зубами, за полостью рта нужно ухаживать с рождения, обязательно лечить зубы — и молочные, и постоянные.

У нас есть кабинет для лечения детей под общим обезболиванием. Из 1100 операций под наркозом, которые мы провели в 2022 году, практически 60 процентов — это дети до трех лет, которые имеют множественные поражения зубов: и кариес, и пульпит, и периодонтит (воспалительный процесс в пространстве между зубом и его костной лункой — Прим. авт). То есть им зубы надо не только лечить, но и, к сожалению, удалять. Чем позже родители приводят ребенка к стоматологу, тем хуже.

— Почему проблемы с зубами у детей появляются так рано?

— Во-первых, у нас недостаточный уровень просвещения среди родителей. Многие из них, почитав интернет, составляют неправильное мнение о гигиене полости рта.

Во-вторых, нужно правильно кормить ребенка. Нельзя это делать ночью, когда нет активного слюноотделения, давать сладкие соки, подслащенную воду — все это ведет к развитию кариеса.

Для профилактики развития карие­са нельзя ни мамам, ни папам, ни бабушкам-дедушкам облизывать соски, пустышки, ложки, которыми кормят детей. Стрептококковая бактерия, которая живет в полости рта у взрослых, переселяется в полость рта ребенка. Эмаль на зубах, которые только прорезались или в стадии прорезывания, очень мягкая, и, если произошло инфицирование, бактерия начинает активно размножаться, что может привести к кариозному поражению.

Кроме того, важно здоровье матери во время беременности. Временные и постоянные зубы закладываются очень рано, на третьем месяце беременности. И если мать в это время плохо питается, испытывает стрессы, болеет, то все это может отразиться на здоровье зубов будущего ребенка.

Новосибирск — город с очень низким содержанием фтора в воде, и поэтому у нас очень высокая распространенность кариеса и среди детей, и среди взрослых. Около 80 процентов детей имеют кариозные зубы, поэтому в Новосибирской области нужно использовать пасты с фтором. Детям — однозначно. Это тоже способ профилактики кариеса, ежедневной, постоянной, и это способствует укреплению эмали зубов.

— А как ухаживать за зубами, чтобы их не пришлось лечить уже в три года?

— Уход за полостью рта ребенка начинается с момента рождения. То есть мы покормили младенца и должны дать ему попить водички, чтобы смыть молоко и снизить кислотность. Протирать десны нужно с момента, как они начинают набухать, то есть даже до прорезывания зубов. Есть салфетки с ксилитом, но можно просто взять марлевый тампон, смочить его кипяченой водой и протереть десны.

Дальше, как только прорезался первый зуб, нужно взять зубную щетку, подходящую по возрасту, и начать чистить зубки. Если щеткой неудобно, есть специальные силиконовые щеточки, которые надеваются на палец. Самое главное, чтобы щетка была мягкой, с закруг­ленной синтетической щетиной. Начинаем чистить зубы сначала без пасты, потом — с пастой без фтора. Когда ребенок начинает понимать, что можно сплевывать, то можно вводить фтор.

Самостоятельно чистить зубы ребенок может примерно с 7 лет, когда сформировалась мелкая моторика, но для этого его надо приучить, научить и сформировать навык. До этого мама должна дочищать зубы за ребенком.

На осмотр к стоматологу лучше приводить детей еще до года. Врач на первом приеме научит маму правильно ухаживать за зубками и за полостью рта, составит план профилактических мероприя­тий, при наличии какой-то патологии порекомендует дополнительных специалистов. Ходить к стоматологу на осмотр надо каждый год. Если что-то у ребенка поменялось, врач это увидит, отследит и направит к необходимым специалистам: хирургу, ортодонту, гигиенисту. Или полечит сам, если есть проблема.

Выпадают молочные зубы обычно сами. Выдергивать их нужно только если ребенку некомфортно — в этом случае надо прийти на удаление к стоматологу. Дергать зуб дверью или как-то иначе удалять его дома не рекомендуется.

— Вредна ли пустышка?

— Пустышка влияет на прикус, следить за ним надо с младенчества. Отучать ребенка от соски можно месяцев с шести, а если это не получается сделать, то стоит приобрести специальную ортодонтическую пустышку, которая не деформирует прикус. Как только прорезываются первые зубы, желательно от пустышек отказываться совсем.

— Что делать, если ребенок боится идти к стоматологу?

— Чтобы ребенок не боялся, его нужно с самого раннего возраста приучать заботиться о зубах. Если в семье говорят, что стоматолог — это врач, который всем нужен и к которому все ходят, то и ребенок будет это воспринимать как норму. Если же дома все боятся, говорят, что это такой ужас, такой страх, мы не хотим идти, то ребенок уже заранее понимает, что что-то там будет не так. Важен положительный настрой родителей.

Опыт общения с врачом лучше не начинать с лечения. Сначала врач-стоматолог осмотрит ребенка, проведет какие-то гигиенические процедуры, ребенок увидит, что бояться нечего. Дальше — чистка зубов у гигиениста, обработка фторид-препаратами, это тоже не страшно. То есть со здоровым ребенком все происходит постепенно, и, когда проявляется первый кариес, ребенок уже имеет положительный опыт общения с врачом.

СОВЕТ ЭКСПЕРТА
Часто ребенок боится всего незнакомого и плачет, потому что чужой человек делает что-то странное, все гудит, незнакомые запахи, яркий свет, все над ним наклоняются… Это и взрослого травмирует. Поэтому важно готовить ребенка дома, в игровой форме рассказывать, что в ротик посветят фонариком, побрызгают водичкой, потом соберут водичку пылесосом, и тогда ребенок будет понимать, что происходит, и не будет бояться. Можно сказать, что после того как сходишь к зубному врачу, прилетит зубная фея, оставит тебе подарочек под подуш­кой. Надо с ребенком договариваться, и тогда лечение зубов будет не таким уж страшным процессом.