Когда невозможно остановить болезнь

В Новосибирске открыли первое в Сибири паллиативное отделение для больных туберкулезом

Паллиативное отделение на 15 коек появилось в одном из филиалов областной туберкулезной больницы: четыре палаты, в каждой холодильник и небольшой телевизор, на окнах — цветные шторы.

В помещениях сделан капитальный ремонт с перепланировкой, установлено новое оборудование. Здесь есть приспособления для перекладывания и транспортировки лежачих пациентов, вертикализаторы, противопролежневые матрасы, а также кислородные концентраторы, аппарат ИВЛ и рентген-аппарат.

Фото: nso.ru

«Почему-то считается, что туберкулез довольно редкое заболевание. У нас к нему как-то спокойно относится население, — цитирует пресс-служба регионального минздрава главного врача областной туберкулезной больницы Анну Пятибратову. — Но, как бы то ни было, это одна из десяти основных причин смерти. Регион у нас эндемичный по туберкулезу, неблагополучный. Поэтому оказание специализированной помощи, в том числе паллиативной, для Новосибирской области весьма актуально. Отделение паллиативной помощи нам было жизненно необходимо. Наши пациенты представляют эпидемиологическую опасность для других больных и для населения в целом. Поэтому они не могут находиться в обычном паллиативном отделении, они должны находиться в противотуберкулезных учреждениях».

Анна Пятибратова объясняет, что это отделение — первое подобное за Уралом. Четкий порядок оказания паллиативной помощи пациентам с туберкулезом ни в одном нормативном акте не описан. В России опыта организации такой помощи вообще очень мало. Новосибирские врачи перенимали опыт у коллег из Казани.

Фото: nso.ru

— Паллиативный статус устанавливается, когда у пациента развивается туберкулез со множественной широкой лекарственной устойчивостью после двух полных курсов контролируемого лечения, когда сохраняется бактериовыделение, прогрессирует туберкулезный процесс. Становится невозможно составить ни одну схему лечения, невозможно применить хирургические методы, либо пациент от них отказывается, — пояснила главный врач.

Раньше такие пациенты оставались в туберкулезной больнице.

— Те больные, которые сюда попадают, уже крайне непростые. Они требуют дополнительного сестринского ухода, им нужна помощь при выполнении простых бытовых процедур — помыться, принять пищу, переодеться. Многим нужна кислородная поддержка, — объяснил заведующий филиалом Дмитрий Степанов.

При этом он подчеркивает: пациенты паллиативного отделения продолжают получать все необходимое лечение и от туберкулеза, и от сопутствующих болезней, если они есть: ВИЧ, гепатита, неинфекционных.

— Это не терапия безнадежных больных. Это режим лечения противотуберкулезными препаратами, позволяющими обеспечить комфортную жизнь больным, которым невозможно найти такие методы лечения, которые бы привели их к полному выздоровлению. Это поддержание жизни на определенном качественном уровне, — подчеркнул Дмитрий Степанов.