Как получить бесплатную медицинскую помощь?
На часто задаваемые гражданами вопросы отвечает начальник отдела защиты прав застрахованных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области Ирина Кузнецова.
— Как прикрепиться к поликлинике для получения первичной медицинской помощи?
Выберите медицинскую организацию, работающую в системе ОМС и осуществляющую прикрепление застрахованных лиц, обратитесь в нее с паспортом и полисом ОМС, напишите заявление о выборе медицинской организации на имя главного врача. Бланк заявления можно взять в регистратуре медорганизации.
— Может ли поликлиника отказать в прикреплении?
Может, но только в том случае, если медицинская организация не работает в системе ОМС или если с момента последнего заявления о выборе медорганизации прошло менее 12 месяцев и не было смены места жительства. В случае неправомерного отказа обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию.
— Каковы сроки ожидания приема терапевта и педиатра?
Срок ожидания приема участкового врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача), участкового врача-педиатра не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
— Могу я получить медицинскую помощь по временному свидетельству?
Да, можете. После подачи заявления на оформление полиса ОМС выдается временное свидетельство (до момента получения полиса, но не более 45 рабочих дней) — документ, который подтверждает оформление полиса ОМС и дает право на получение медицинской помощи при наступлении страхового случая.
— Что предпринять, если в поликлинике нет необходимого врача?
Если в поликлинике отсутствуют такие узкие специалисты, как невролог, гастроэнтеролог, эндокринолог или отоларинголог, то за оказанием медицинской помощи обратитесь в свою медорганизацию к лечащему врачу (терапевту), который определит показания для направления к специалисту в другую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС и имеющую в штате нужного специалиста. Если необходима медицинская помощь таких специалистов, как гинеколог, стоматолог, травматолог, окулист, хирург или дерматолог, прием у которых не требует предварительного посещения терапевта, обращайтесь в ближайшую поликлинику.
Телефон горячей линии ТФОМС Новосибирской области: 8-800-222-15-15.